家长需留心：孩子“不理人”听力出问题

　　图/新华社

　　作为家长，当你发现自己的孩子爱把电视机的声音调得很大，或与他说话时，显得反应迟钝（广州人称作“大耳牛”），实际上，很有可能是孩子患了分泌性中耳炎以致听力下降。耳鼻喉科专家表示，分泌性中耳炎在儿童的生长发育过程中发生率很高，它引起的听力下降不仅会影响学习，还会影响孩子智力的综合发育。因此，专家提醒，家长平时应关注孩子的日常行为，若经常叫唤五六声孩子仍没反应，就要看是不是有听力问题了。

　　受访专家/武警医院耳鼻咽喉中心主任 胡海文

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 肖金 张晨曦

　　“大耳牛”因听力受损

　　今年4岁的斌斌，一年前就有“不太理人”的习惯，妈妈叫他名字的时候，他时常没回应。斌斌妈也没在意，直到发现孩子对声音的反应越来越迟钝，才明白斌斌并不是故意不理人，而是听力有问题。经医生检查，斌斌被诊断为“双耳分泌性中耳炎”，并由此引起了咽鼓管不通畅、中耳鼓室积液，导致听力下降。

　　武警医院耳鼻咽喉中心主任胡海文说，在临床上，分泌性中耳炎在3-6岁儿童比较常见。导致分泌性中耳炎的原因较多，首先鼻炎、鼻窦炎是比较常见的诱因，因为脓性鼻涕流到鼻咽部，刺激咽鼓管黏膜产生分泌性中耳炎；其次，腺样体过度肥大可压迫阻塞咽鼓管咽口，这样也可引起咽鼓管逆行性感染；而急性上呼吸道感染时，细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等）、病毒也可引起咽鼓管轻型感染，阻塞咽鼓管。

　　值得家长注意的是，有的分泌性中耳炎患儿并没有耳道流脓、耳痛等症状，或因孩子太小，不会表达耳痛、听力下降等，因而家长很容易忽视孩子的中耳炎问题。由于家长不在意，因而未能让孩子得到及时的治疗。

　　早期治疗，多数患儿可恢复听力

　　家长如何发现孩子听力异常呢？听力下降的儿童可表现为语言发育延迟，或者经常对父母的呼唤不理睬。此时家长千万别以为孩子是注意力不集中或调皮，应及时带孩子去检查听力情况。一般来说，电测听和声阻抗是常见的两种检查，若患儿不配合时可改脑干电位检查和声阻抗检查，多能准确反映儿童的听力损害情况。通过查找病因，对症对因处理，可以早日恢复儿童的听力。

　　胡海文介绍，治疗分泌性中耳炎，要找到病因，针对不同病因进行相应治疗。一般来说，应用收敛剂可使鼻腔通畅，消除脓涕，同时应用抗生素防止感染，必要时可行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等消除炎症。通过保守治疗3个月后，若听力还无好转，则可考虑采用手术。对于因为腺样体肥大伴分泌性中耳炎的患儿，手术治疗后听力普遍恢复良好。

　　“早期积极治疗，多数患儿能较快治愈分泌性中耳炎，且不留下听力缺陷等后遗症。但治疗不及时可能会影响学习、语音发育等，严重者甚至会出现智力下降。”胡海文强调，分泌性中耳炎应该尽早治疗。

　　流浓涕、打鼾的孩子应积极治疗

　　分泌性中耳炎是儿童耳鼻喉疾病领域最常见的疾病之一，预防应注意以下四个方面———

　　1、流浓鼻涕或反复打喷嚏、流清涕的儿童应及早对症治疗，否则很有可能会引起鼻炎、鼻窦炎，并最终导致中耳炎。

　　2、感冒、上呼吸道感染后应该进行预防性抗生素用药，以免咽鼓管发生感染，阻塞咽鼓管。

　　3、平时鼻音较重的儿童及睡眠打鼾的儿童应到医院检查鼻咽腺样体是否过度肥大。

　　4、有鼻炎的儿童应减少游泳次数，不要养成反复吸鼻涕的习惯等。

　　另外，如孩子患腮腺炎、风疹、水痘时，家长也应多注意患儿的听力情况，尽量少用或不用氨基甙类抗生素，以防感音神经性耳聋的发生。