私自接生常忘补充维生素K易造成婴儿凝血机制不畅

本报讯 （记者唐闻佳）昨天，一条微博引发网络爱心人士的关注，一名6个月大的男婴被家长遗弃在上海儿童医学中心，该男孩因维生素K缺乏症，致大量颅内出血，呼吸衰竭，家长担心预后差及经济困难，入院后即失踪。经上海儿童医学中心PICU积极救助，目前孩子康复极好，医院呼吁家长来医院认领。

在消息爆出后，在为男孩的命运揪心的同时，因维生素K缺乏带来的健康风险，也引发人们关注。记者咨询沪上几家医院儿科了解到，从2002年起，上海市围产学会就对区级以上产科提出要求，必须给新生儿注射维生素K针，此后，维生素K缺乏症在临床上的发病率大大减少。此后，国内比较发达的城市陆续开始普及这一做法。

但是，新生儿注射维生素K只是医学领域内的常规做法，或者是倡导性的做法，并没有在中国范围内强制普及。新华医院儿科专家朱建幸表示：“虽然数量已经大大减少，但上海医院的儿科仍不时能接到维生素K缺乏症的患儿，原因在于私自接生，以及不合法的接生场所仍然存在。使得这些孩子存在健康隐患。”

维生素K是参与体内凝血因子合成的重要辅酶，由于维生素K缺乏，会影响体内的凝血过程。体内的出血与凝血应达到平衡，一旦凝血机制不畅，就有可能导致出血，而由于颅内空间较小，一旦血细胞跑出血管壁，就会导致颅内出血。一般而言，维生素K缺乏症多发生于出生2—3个月期间。上海仁济医院儿科主任曹兰芳告诉记者，维生素K缺乏症引发的颅内出血情况比较危急，可导致偏瘫、智力低下，严重可直接致死。因此，欧美等国从上个世纪80年代起，就开始提倡给新生儿注射维生素K，以减少危险的发生。

上海儿童医学中心儿保科主任李斐告诉记者，临床发现，母乳喂养的婴儿可能缺乏维生素K、维生素D，以及少量的铁，“母乳喂养是很好的喂养方式，但客观地说，母乳不可能包含所有儿童所需的营养成分，因此多年前，给新生儿注射维生素K针就是医院的诊疗常规，全国亦是如此。”

通常，在上海的产科医院孩子出生后，就会注射维生素K，剂量约0.3毫克，足以满足新生儿每天需求7微克的量。如果新生儿出生后喂养配方奶粉，也能满足新生儿的需求。

尽管本地的正规医院已经普及，但记者获悉，近年上海仍有不少医院收治过维生素K缺乏症患儿。医生告诉记者，他们主要是在家自行接生的患儿，或者是在所谓的小诊所内出生的孩子，由于孩子没在医院出生，没有注射维生素K针，隐患种子就此埋下。文献显示，缺乏维生素K，新生儿发生颅内出血的概率为0.6‰-3‰。